Proszę wskazać określenia najlepiej opisujące Pani/Pana sen w ciągu ostatniego miesiąca:
1. Ile czasu najczęściej trwało zasypianie?
0-15 minut 16-30 minut 31-45 minut 46-60 minut ponad 60 minut
2. Ile czasu najczęściej trwały łącznie wszystkie wybudzenia ze snu w ciągu nocy?
3. Jaka najczęściej była jakość snu?
bardzo dobra dobra dostateczna zła bardzo zła
4. Przez ile nocy w ciągu tygodnia najczęściej występowały problemy ze snem?
0-1 2 3 4 5-7
5. W jakim stopniu problemy ze snem powodowały cierpienie lub negatywnie wpływały na samopoczucie i funkcjonowanie kolejnego dnia?
w ogóle nieznacznie umiarkowanie silnie bardzo silnie
